了解泰瑞沙耐药的原因是制定后续用药策略的关键

　　泰瑞沙/奥希替尼在我们的临床治疗中主要针对的是有EGFR-T790M基因突变的非小细胞肺癌患者。对于我们国内的非小细胞肺癌患者来说，有将近一般的人服用易瑞沙，特罗凯或者是阿法替尼耐药后出现了新的T790M基因突变，导致之前的EGFR突变的靶向药物失效。进而更多的选择奥希替尼/泰瑞沙治疗。如果患者有疑问欢迎进一步与我们康安途联系。

　　奥希替尼/泰瑞沙尽管治疗效果非常突出，但是携带EGFR T790M突变的晚期肺腺癌患者，接受AZD9291等第三代靶向药治疗，中位无疾病进展生存时间约为1年左右，耐药性不可避免。药物耐药以后，上策是尽可能明确耐药的原因。目前来看，耐药的机制主要分为3大类：EGFR基因上又产生的新的突变，其他基因发生了变异，转化为小细胞肺癌。所以我们需要了解正确的泰瑞沙耐药原因才能进行正确有效的治疗。

　　目前奥希替尼耐药后最为常见的就是C797S突变，对于这类基因突变的患者来说，有大约占15%-40%的病人是由于产生了这个新的耐药突变，导致了9291的失灵，不过好在随着医学技术的发展，关于奥希替尼/泰瑞沙耐药突变也有了新的靶向药物可以选择，比如布加替尼。所以我们可以通过更新自己的靶向治疗药物来实现生存期的延长。

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