泰瑞沙(Tagrisso)能与抗血管生成药物联用吗？

　　众所周知，泰瑞沙（Tagrisso）是第三代肺癌靶向药，目前已是EGFR阳性肺癌患者的一线用药。那么泰瑞沙和抗血管生成药物或者是PD1抗体能联用吗？它的效果是增强了，还是削弱了？泰瑞沙跟PD1是不能联合的，到今天为止的数据告诉我们，凡是有通路改变的话，治疗的效果都不太好，所以不主张大家这个时候马上把它联合起来或者是赶快用这个免疫治疗来取代。

　　因为我们也碰到很多病人第一句问我的是现在有更好的药，像免疫治疗，我是不是要换。我告诉大家，千万不要换，因为生物机制不一样的，换了之后可能会造成更糟的效果。第二个问题就是泰瑞沙跟抗血管生成能不能联合使用，我觉得在目前来讲讨论这个问题还太早，我们还有很多研究在进行之中，到今天仍然没有结果。

　　所以，当我们没有很多科学证据的时候，请大家记住一句话：越简单的治疗越好。因为越简单，带来的副作用是最小的，新增任何一个药物进去都会带来很多的副作用，也许带来的好处很小，副作用很大。所以，在目前没有证据之前，建议大家不要将泰瑞沙与其它药物联用。

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