碳酸镧在临床应用中的副作用及优势分别有哪些？

　　剂如碳酸钙等与心血管钙化相关，作为非铝、非钙的金属磷结合剂，碳酸镧在临床应用中受到关注。与其他磷结合剂相比，碳酸镧的磷结合力最强。但碳酸镧在使用过程中同样具有副作用。2011 年西班牙报导了一例透析患者使用碳酸镧引发脑病的病例，在透析患者中的研究发现，镧可沉积在消化道、骨骼及肝脏，尿毒症会促进机体对镧的吸收，提高碳酸镧的剂量会导致血中镧水平上升，并且可透过血脑屏障。其他最常见的不良反应为胃肠道反应，进餐时同时服药，症状会减轻，连续服药时也会随着时间而逐渐减轻。

　　碳酸镧的作用和优点。①、长期使用碳酸镧的优点。长期使用碳酸镧治疗，能使血磷、钙磷乘积控制在达标范围内，血钙和PTH保持稳定，未发现与治疗相关的肝脏、骨和神经系统的不良事件。②、高钙血症的比较。服用含钙磷结合剂会有不同程度的钙吸收，接受碳酸钙治疗的患者高钙血症的发生率高达20.2%，碳酸镧组高钙血症的发生率仅为0.4%，服用碳酸镧治疗能有效避免高钙血症的发生。

　　③、骨营养不良的比较。肾性骨营养不良是终末期肾衰竭的常见并发症和主要死亡原因。碳酸镧对骨细胞功能及活性有潜在益处。与碳酸钙相比，碳酸镧还能延缓动脉钙化进展，降低患者成纤维细胞生长因子（FGF）-23浓度。不论单药还是联合治疗，与其他磷结合剂相比，碳酸镧均能更好的降低患者死亡风险。与其他磷结合剂相比，碳酸镧的磷结合力最强。

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