卡培他滨联合曲妥珠单抗尤其适合需要维持治疗的患者

　　CHAT研究证实，对于能够耐受双药化疗的晚期乳腺癌患者，曲妥珠单抗联合多西他赛加卡培他滨，比曲妥珠单抗联合多西他赛效果更好，尤其适用于考虑维持治疗的患者。该患者在TCH 3疗程PR后进一步尝试了TXH，虽不甚符合“效不更方”的原则，但疗效也达到了CR。

　　根据《中国晚期乳腺癌维持治疗专家共识》，接受规范的一线化疗（通常 6~8 个周期）后达到疾病控制（包括完全缓解、部分缓解和疾病稳定）的晚期乳腺癌患者，通过延长药物治疗时间，控制肿瘤进展，达到缓解症状，改善生活质量，提高PFS的目的。抗HER2治疗的最佳持续时间尚不明确，若没有出现不可耐受的毒性可使用至疾病进展。

　　对于HER2阳性晚期乳腺癌，既往的H0648g、M77001研究均显示，曲妥珠单抗联合化疗后，予曲妥珠单抗治疗至疾病进展，能显著提高患者的 PFS 与 OS，且维持阶段的不良反应发生率低。CLEOPATRA 研究]表明，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗，在联合化疗结束后继续使用至疾病进展，能显著提高患者的 PFS 与 OS，且并未增加心脏毒性。

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