碳酸镧和司维拉姆哪种药物对维持透析患者高磷血症的效果更好？

　　司维拉姆和碳酸镧都是临床上用于治疗维持性透析患者高磷血症的药物，于是很多患者都会问这两种药哪种更好？下面就从药物的服药方法、副作用及疗效等方面来探讨一下两种药的区别。首先服用方法略有不同：碳酸镧吃的时候，一定要嚼碎，最好一大片先掰成几小片，然后和饭一起嚼碎咽下去。牙齿不好的患者可以研成粉末，拌入饭里，一起吃下。剂量先从一顿饭一片，一天两片开始，定期复查血磷，以调整剂量。司维拉姆吃的时候一定要吞服，不要嚼碎、不要研碎或切开。剂量先从一天三次一次一片开始，也要定期复查血磷，根据指标调整剂量。

　　其次是副作用。碳酸镧的副作用，除了过量、胃肠道的反应之外，最主要的就是金属镧在体内的蓄积了。服用碳酸镧，镧肯定会蓄积，但是镧在体内蓄积后对身体产生什么影响，现在还没发现。司维拉姆的副作用，一是适量食用，不要过量，以免把磷降得太低，二是胃肠道的反应；三是可能会降低脂肪以及脂溶性维生素的吸收。

　　最后，是大家最为关心的临床疗效，虽然司维拉姆和碳酸镧的研发公司报道的一些研究都提示自己的产品具有较大优势，但是入组患者情况不一致，可比性不强，其实是因人而异的，除了降磷之外，这两种药还可以降脂、延缓钙化进展，给患者带来临床获益，耐受性好。总的来说，司维拉姆和碳酸镧二者并没有很大的差别，具体要用哪种药物，一定要听从专业医生的建议。

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