来曲唑(letrozole)不适合哪些患者吃？

　　相信很多人都知道，乳腺癌肿瘤组织的圣战更依赖于雌激素的存在，所以消除雌激素介导的刺激作用是肿瘤获得缓解的前提。来曲唑（letrozole）是一种选择性的、非甾体类的芳香化酶抑制剂，可减少雌激素在所有组织中的生物合成，是临床中常用的内分泌治疗药物。那么哪些患者不能用来曲唑呢？

　　（1）运动员慎用；（2）对于绝经状态不明的患者，在治疗之前须检查患者的LH、FSH和/或雌二醇水平从而确定其绝经状态。（3）来曲唑不得与其它含雌激素的药物同时使用，因为雌激素会抵消本品的药理作用。（4）来曲唑可降低血液循环中的雌激素水平，长期使用可能导致骨密度降低。

　　（5）对于患有骨质疏松症或具有骨质疏松风险的妇女，在使用来曲唑进行辅助治疗之前，应使用骨密度剂量仪对骨密度进行评估，之后须定期检查。（6）没有在肌酐清除率<10 mL/分的女性中使用过来曲唑，在这些患者中应谨慎权衡本品治疗可能的益处及潜在的危险性。

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