依鲁替尼(IBRUTINIB)能使套细胞淋巴瘤患者实现完全缓解吗？

　　完全缓解对套细胞淋巴瘤患者的预后非常重要。比如依鲁替尼（IBRUTINIB），这种疗法让部分缓解可以长期维持。中位无进展生存期（PFS）在12-14个月。中位应答持续时间18个月。20-25%的患者在第3年依然在缓解中。不过通过依鲁替尼达到长期持续缓解的人数不多。

　　现在有新的药物组合研究——比如依鲁替尼联合美罗华，或者联合BCL-2抑制剂或蛋白酶体抑制剂。依鲁替尼在慢性淋巴细胞白血病上的作用堪称“全垒打”，表现非常突出。但是在套细胞淋巴瘤上就没有那么强效了。超过半数的患者使用依鲁替尼2年后需要更进一步治疗，因此我们必须找到更好的方式来维持患者疾病的缓解，依鲁替尼的联合方案可能会给我们答案。

　　刚开始服用依鲁替尼治疗时，可能发生关节痛和肌肉痛,有时还会出现肌肉痉挛，偶尔还有口疮形成。大多数情况下，不需要去做什么处理，因为这些症状在几个月后会好起来。 通常情况下，一旦他们适应了，副作用就变得相当易于管理。如果患者出现持续性肌肉痉挛、关节痛以及持续性淤青，可将剂量减至一天三粒即420mg。

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