阿比特龙对AR-V7阳性前列腺癌患者无效

　　晚期或转移性前列腺癌的一线治疗是内分泌治疗，即雄激素剥夺治疗（ADT）。ADT治疗效果很好，但是治疗半年或一年后会失去疗效。这是因为雄激素受体（AR）基因变异，包括AR扩增、AR突变、雄激素受体剪切变异体（AR-Vs），这些变异与ADT治疗反应不佳相关。AR-V7是最主要的雄激素受体剪切变异体。

　　前列腺癌治疗还有DNA损伤修复通路缺陷指导的化学治疗，以及免疫治疗。针对症状轻微的前列腺癌进行自体细胞免疫治疗可以延长总生存期4个多月。精准医学和基因组学研究很多，但是只有30-50%患者能找到驱动基因，其中只有6%的患者有相对应的药物，所以只有不到2%的患者可以从精准医学的治疗中获益。

　　精准医学在前列腺癌中应用最多的是AR-V7检测，AR-V7可以在外周血中检测到。前列腺癌患者出现激素非依赖时，只有恩杂鲁胺和阿比特龙两周药物有效，其中阿比特龙已在国内上市。研究显示，AR-V7阳性患者使用恩杂鲁胺或阿比特龙没有获益。

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