肺癌靶向药物奥希替尼(Osimertinib)的用药规则

　　奥希替尼(Osimertinib)是一种肺癌靶向药物，主要适用于既往经 EGFR-TKI 治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在 EGFR-T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。奥希替尼的治疗效果已经得到大量临床试验的证明，但是在使用的过程中，也要掌握一些用药规则。

　　1.用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的检测方法检测到 EGFR-T790M 突变。 2.肿瘤组织和血液均可用于 T790M 突变检测，但组织检测优先。EGFR 突变的脑转移患者推荐优先使用奥希替尼。 3.用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻，应特别注意间质性肺炎的发生。

　　4.避免与 CYP3A4 诱导剂（如，苯妥英、卡马西平、利福平、巴比妥类或圣约翰草）联合使用。 5.在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰竭，如果血液检测 T790M 仍为阴性，在充分知情的情况下，可考虑使用奥希替尼。一旦病情缓解，必须补充进行 EGFR突变的组织检测。6.确认脑膜转移的患者，且 T790M 检测为阴性，在充分知情的情况下，可考虑使用奥希替尼。

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