T-DM1对未达到pCR的患者的疗效优于卡培他滨

　　在过去的十多年间，赫赛汀（曲妥珠单抗）一直是HER2阳性乳腺癌患者的标准治疗方案，而今，针对HER2驱动基因，有了一些列的新药，如帕妥珠单抗、T-DM1，新的研究成果层出不穷，在新辅助、辅助到晚期都有涉及。今年的SABCS会议告诉我们，在新辅助治疗以后无法获得病理完全缓解的患者，我们有了新的选择，这将会改变临床实践。

　　以往对于三阴性或者HER-2阴性的乳腺癌患者新辅助治疗以后，未达到pCR的患者，我们会采取强化治疗如卡培他滨以改善生存率。今年我们看到了未达到pCR的HER-2阳性乳腺癌患者也有了新的、更好的选择，KATHERINE研究中位随访41个月达到主要研究终点。

　　3年iDFS，T-DM1组VS曲妥珠单抗组=88.3% VS 77.0％，绝对差异11.3%，HR=0.5(95% CI, 0.39–0.64)，P<0.0001，意味着对于新辅助治疗后仍有残存病灶的HER-2阳性乳腺癌患者，采用T-DM1治疗能够进一步降低50%的复发及死亡风险。

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