阿那曲唑和依西美坦的临床疗效没有差异

　　来曲唑、阿那曲唑和依西美坦三种AI在乳腺癌中的疗效有无差异？对于早期乳腺癌患者，现有的证据表明三种AIs在乳腺癌辅助内分泌中的疗效无差别，举例如下，爱去做与阿那曲唑的疗效无差异，另一研究头对头比较了阿那曲唑与依西美坦，结果4年的无事件生存率无差异，远期的无疾病生存也无差异。

　　对于晚期乳腺癌患者，与早期乳腺癌类似，三种AI在晚期乳腺癌内分泌治疗中，也没有证据表明何种最优？2009年的一项研究纳入了128例晚期乳腺癌患者，头对头对比了阿那曲唑与依西美坦的疗效，结果发现ORR和OS均无差异。那在不良反应方面有无差异呢？

　　虽然来曲唑、阿那曲唑和依西美坦三个药的疗效没有差异，但在不良反应方面有差异。前面提到的两个试验头对头的对比了依西美坦与阿那曲唑，当然也包括安全性部分：依西美坦相关的高甘油三酯血症(2% vs 3%)、高胆固醇血症(15% vs 18%)、骨质疏松症(31% vs 35%)发生率低于阿那曲唑。

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