早期HER2阳性乳腺癌患者越早使用曲妥珠单抗临床结局越好

2019-02-12 作者: 康安途出国看病

  人类表皮生长因子受体(HER)成为乳腺癌治疗中的一个重要的靶点,HER2阳性乳腺癌患者与HER2阴性患者相比往往预后不良,抗HER2靶向治疗彻底改变了HER2阳性乳腺癌患者的命运,HER2阳性乳腺癌患者的预后有了明显改善。但是关于化疗和手术前后(新)辅助曲妥珠单抗的最佳开始使用时机尚不明确。2018年5月18日,英国癌症研究基金会在线发表了一项回顾性分析,考察了HER2阳性早期乳腺癌患者接受抗HER2治疗的开始时机对长期结局的影响。

  该回顾研究共纳入所有接受曲妥珠单抗治疗随访至少3年的I~III期乳腺癌患者506例,其中辅助治疗386例(76%)、新辅助治疗120例(24%)。将首次乳腺活检日期作为首次诊断时间。研究发现,首次确诊至首次使用曲妥珠单抗的中位时间(TFT)为12周(范围:1.9~122.3),中位随访时间为73.3个月(范围:1.4~176.3)。

  新辅助治疗组TFT显着低于辅助治疗组(中位:4.4 vs 14周,P<0.00001),新辅助治疗组淋巴结阳性患者较多(75% vs 53%,p<0.0001),无病生存期(DFS) 更高(12.5% vs 18%,P=0.094)。与TFT>12周组相比,TFT≤12周的患者DFS、OS更具优势。早期同步方案与延迟方案和序贯方案相比,DFS显着较高。首次确诊至首次使用曲妥珠单抗的时间超过12周对临床结局存在负面影响,新辅助抗HER2治疗可能是早期HER2阳性乳腺癌的最佳策略。

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