克唑替尼(xalkori)治疗进展后还能继续吃吗？

　　克唑替尼（xalkori）是一种ALK抑制剂，除了抑制ALK靶点，克唑替尼还对ROS1有抑制作用。那患者该如何使用克唑替尼呢？对于ALK融合基因阳性的Ⅳ期非鳞状细胞癌患者，如果一线未使用克唑替尼，二线治疗时建议首先使用克唑替尼，也可使用含铂双药化疗（1类推荐证据）。一线克唑替尼治疗出现疾病进展者，若为缓慢进展，可继续口服克唑替尼（2A类推荐证据）。

　　若为局部进展型者，推荐继续口服克唑替尼+局部治疗（2A类推荐证据）；若为快速进展者，可接受含铂双药化疗（2A类推荐证据）。在无禁忌证的情况下，三线推荐使用安罗替尼（2A类推荐证据）。ROS1基因重排阳性的Ⅳ期非鳞状细胞癌患者：如果一线未使用克唑替尼，二线治疗时建议首先使用克唑替尼（2B类推荐证据）。

　　若一线接受克唑替尼（xalkori）治疗后进展者，建议接受含铂双药化疗（2A类推荐证据）。在无禁忌证的情况下，三线推荐使用安罗替尼（2A类推荐证据）。

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