NTRK融合的肺癌患者能从克唑替尼/赛可瑞中获益吗？

　　既往研究表明，克唑替尼（赛可瑞）对LMNA-NTRK1融合的纤维肉瘤患者，存在完全缓解的临床获益。那么，NTRK融合的肺癌患者能否从克唑替尼中获益？最近，一项临床研究中，一名女性肺腺癌患者携带IRF2BP2-NTRK1融合突变，在接受克唑替尼治疗后响应PFS长达16个月，这表明克唑替尼可能会使发生NTRK融合的肺癌患者有一定的临床获益。

　　该名患者，2012年发现肺癌来源的左锁骨上淋巴结肿大，经过4个周期的顺铂+培美曲塞联合治疗，以及2个周期培美曲塞单药治疗后。患者疾病处于SD状态，直到2015.4患者出现疾病进展。患者于2016.1月开始尝试使用克唑替尼，直到2017.6患者出现新的胸部和脑部转移灶，患者获得16个月的疾病稳定控制。

　　进展后的样本，经NGS检测发现患者仍存在IRF2BP2-NTRK1融合。此外还有HGF，IL7R，PAK3和RICTOR基因的拷贝数增加。没有存在Larotrectinib或Entrectinib治疗后，NTRK1的耐药突变位点。考虑到克唑替尼是一种低效TRK抑制剂，该患者存在从高效TRK抑制剂（如Larotrectinib和Entrectinib）中获益的可能性。

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