吉西他滨联合紫杉醇能改善胰腺癌患者的生存率吗？

　　胰腺癌，又叫癌王之王，不仅难发现，五年生存率还很低。长期以来，吉西他滨一直是转移性胰腺癌的标准一线化疗药物。近年来，吉西他滨联合FOLFIRINOX方案（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂）、联合白蛋白紫杉醇已被城市疗效优于单药治疗。近期，一项发表于《In Vivo》杂志的研究发现：FOLFIRINOX、吉西他滨联合白蛋白紫杉醇方案有助于改善转移性胰腺癌患者的预后。

　　在一项来自日本的单中心，回顾性真实世界研究中，321例转移性胰腺癌患者于2011年1月至2016年12月期间接受全身化疗，最终入组303例患者。研究结果A组、B组的反应率分别为7.8%和28.4%（p＜0.01）。A组和B组的中位PFS分别为3.1个月和5.4个月（p＜0.01），中位 OS 分别为6.7个月和10.2个月（p＜0.01）。

　　预后因素分析结果：1）较好预后因素包括体能状态好，采用吉西他滨+白蛋白紫杉醇或改良FOLFIRINOX方案作为一线化疗方案；2）较差的预后因素包括CA19-9高表达，肝脏转移及腹膜转移。本项研究证明FOLFIRINOX、吉西他滨联合白蛋白紫杉醇方案有助于改善转移性胰腺癌的疗效。

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