卡培他滨化疗导致的PPE继发性指纹消失会给患者生活带来不良影响

　　掌跖感觉丧失性红斑（PPE）也称手足综合征（HFS）。诸多病例报道认为PPE继发性指纹消失是卡培他滨(希罗达)化疗的不良反应之一，但卡培他滨在治疗晚期乳腺癌患者中具有至关重要的作用，而PPE继发指纹消失这一副作用可能对患者的生活产生巨大的潜在影响。中国研究者提出了“肿瘤的全程管理策略”，即基于晚期乳腺癌的发病缓慢、维持治疗等特征而进行的治疗模式，建议患者经过一线化疗的6-8周以后，继续进行维持治疗，以延缓疾病进展和复发。

　　而传统治疗遵循“一线化疗后即停、肿瘤复发时另治”的原则，与上述全程管理策略大相径庭。“肿瘤的全程管理”是采用缓慢、持久的治疗策略以延长患者生存获益，其中病人的依从性至关重要。因为卡培他滨为口服用药，且其血液毒性和心脏毒性均较低，适合用于乳腺癌患者的长期维持治疗，故根据中国抗癌协会乳腺癌委员会建议，卡培他滨单药比吉西他滨或长春瑞滨单药方案更加适于治疗晚期乳腺癌。

　　那么，晚期乳腺癌患者，尤其需要指纹来处理财产、知情同意等需要个人身份识别的事宜，临床医生应当如何看到卡培他滨化疗后指纹消失带来的这种继发性副作用呢？因为临床上指纹消失的发生率较低、且无明确的临床预后风险，临床医生在与患者沟通化疗方案时常常忽略这一继发反应。遗憾的是，此类不良反应一旦发生，将为患者的日常生活带来诸多难题和不便。因此，无论指纹消失是否与手足综合征相关，临床医生有义务告知患者，指纹消失是一种与化疗相关的独立反应，需要在化疗开始前采集全部指纹信息；后续一旦发生指纹消失，医生有责任提供相关指纹证据、解决患者困境。

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