针对卡培他滨引起的手足综合征该如何进行局部处理？

　　卡培他滨引起的手足综合征（HFS）好发于手掌和足底，和皮肤受摩擦的部位，手掌通常是首先累及的部位，多见于鱼际、小鱼际、指腹和指侧。表现为：手足色素沉着、红斑、肿胀，严重者出现脱屑、水疱、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。多种药物均可能诱发类似的皮损反应。最常见的是卡培他滨和阿霉素脂质体，具有药物特异性和剂量依赖特点。通常在化疗药物使用后2天到3周后出现，最晚的也可以在用药10个月后才出现。病程多为自限性，在停药后1～5周可逐渐缓解。

　　那么针对卡培他滨引起的手足综合征该如何进行局部处理呢？（1）局部防护：鞋袜、手套宽松舒适，鞋垫柔软，穿着合脚的鞋，避免局部皮肤受压和摩擦，可适当使用防晒霜；避免进行较重的体力劳动和剧烈运动。另外目前尚无研究证明热水或者冷水泡脚或手对预防及缓解症状的有效性，如果同时使用奥沙利铂时，不建议使用冷水浸泡四肢。

　　（2）局部用药：局部尤其手脚、以及皮肤皱褶处涂抹护肤露和润肤剂，或凡士林羊毛脂软膏、尿素乳膏等，保持皮肤湿润，有助于减轻症状。晚上可穿上棉手套和袜子以提高油脂的吸收。也可敷贴具有血管收缩作用的尼古丁贴片，降低局部的血循环，减少化疗药物在局部的积聚。另外，也有报道局部使用西地那非软膏，二甲亚砜、激素制剂、抗氧化制可缓解症状，但多是来源于临床的经验用药，并没有随机研究的证据证实。

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