不同的肿瘤转移情况对联合安维汀/阿瓦斯汀是否有差异？

　　亚组分析中，患者是否存在脑转移，是否存在胸水，是否存在胸膜浸润，是否进行维持治疗，对患者预后都存在影响。在脑转移亚组中，我们对“培美曲塞+铂类化疗”同“培美曲塞+铂类+安维汀（阿瓦斯汀）”进行对比发现，“培美曲塞+铂类化疗”的中位PFS只有5.9个月，但是加用安维汀后，中位PFS可以达到7.8个月。

　　另外在胸膜浸润的亚组中，我们同样可以看到，在化疗基础上加用安维汀，相对于单纯化疗的获益趋势是更好的。而维持治疗的亚组分析结果是具有显著统计学差异的。患者使用了培美曲塞+铂类联合安维汀获益后，选择维持治疗患者的中位PFS显著优于不做维持治疗的患者。

　　回顾过往研究数据可以发现，坚持进行安维汀维持治疗的患者，其中位PFS比没有维持治疗的患者延长近一倍(11.6 vs. 7.2 月;P< 0.001)。所以无论是大型的Ⅲ期临床研究，还是其他的真实世界数据，在接受规定疗程的“化疗+安维汀”联合治疗后，继续“安维汀+培美曲塞”维持治疗可以给患者带来更长久的肿瘤控制时间，这一点是非常重要的。

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