针对服用纳武单抗(opdivo)出现的各种副作用如何做出剂量调整？

　　PD-1抗体纳武单抗(Opdivo)在临床上的应用范围十分广泛，可用于多种肿瘤的治疗，针对每种肿瘤的用药方法也不尽相同，但是当出现副作用的时候，就要对纳武单抗的剂量进行调整。以下为出现各种副反应时应做出的剂量调整：出现2级腹泻或结肠炎时，停止一剂量用药；出现3级腹泻或结肠炎时，纳武单抗若是单独用药，停止一剂量用药，若是与易普利姆玛联合用药，永久停止用药；出现4级腹泻或结肠炎时，永久停止用药；出现2级肺炎时，停止一剂量用药；出现3或4级肺炎时，永久停止用药；

　　天冬氨酸转氨酶（AST）/丙氨酸转氨酶（ALT）浓度在3-5倍正常值上限或总胆红素含量在1.5-3倍正常值上限时，停止一剂量用药；天冬氨酸转氨酶（AST）/丙氨酸转氨酶（ALT）浓度超过5倍正常值上限或总胆红素含量超过3倍正常值上限时，永久停止用药；2级或3级下垂体炎，停止一剂量用药；4级下垂体炎，永久停止用药；当出现2级肾上腺皮质功能不全，停止一剂量用药；当出现3或4级肾上腺皮质功能不全，永久停止用药；血清肌酸肝浓度在1.5-6倍正常值上限，停止一剂量用药；血清肌酸肝浓度超过6倍正常值上限，永久停止用药；出现3级高血糖症时，停止一剂量用药；

　　出现4级高血糖症时，永久停止用药；出现3级皮疹时，停止一剂量用药；出现4级皮疹时，永久停止用药；当出现新发的重中度神经病学症状时，停止一剂量用药；当出现免疫介导性脑炎时，永久停止用药；当出现其他3级副作用时，停止一剂量用药；该副作用复发时，永久停止用药；出现4级副作用或超过12周每天需要10毫克强的松治疗或出现持续性2到3级副作用时，永久停止使用纳武单抗。

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