伊匹单抗(ipilimumab)联合K药治疗非小细胞肺癌效果好吗？

　　上个月刚刚被《Lung Cancer》杂志接收的一篇文章就研究K药和伊匹单抗（ipilimumab）对于晚期非小细胞肺癌患者的二线治疗或后期治疗。研究把患者分为D和H两个队列，目的是为了找到它们联合用药的推荐剂量，以及评价这两种联合用药的抗肿瘤活性。研究收录了51名诊断为晚期非小细胞肺癌的患者，他们都经历过≥1次的系统治疗，其中71%接受过2次以上治疗。

　　在剂量研究中，队列D的患者最初接受每3周一次的K药10 mg/kg加伊匹单抗1或3 mg/kg一次，共进行4个疗程，然后单独用K药 10 mg/kg治疗长达2年。基于最近发表的研究成果，队列H的患者接收了K药 2 mg/kg 加伊匹单抗 1 mg/kg的治疗。所有两个队列中接受小剂量治疗的44名患者，其客观反应率为30%，历史对照中该类患者的客观反映率为20%，两者并没有显著统计学差异。无进展的中位数生存期是4.1个月，总的生存期是10.9个月。　　

　　简单来说，尽管在本次研究中这种组合的客观反应率为30%，但是K药和伊匹单抗的联合使用并没有达到原先设想的1+1>2的效果。对于已经经历过先期治疗的晚期非小细胞肺癌患者，K药2mg/kg加伊匹单抗1mg/kg的治疗方案对肿瘤治疗虽然有效，但是毒性也同时存在，并且与剂量大小没有相关。　　

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