硼替佐米/万珂治疗出现了3级以上神经副作用该如何调整剂量？

　　硼替佐米/万珂是许多多发性骨髓瘤患者常用的注射用靶向治疗手段，对于我们患者来说有将近30%的概率会出现副作用，常见的副作用有包括疲劳、不适和乏力、恶心、腹泻、便秘(43%)、血小板减少、以及周围神经病变等等。其中以周围神经病变发生的概率最高。那么当硼替佐米的周围神经病变副作用的严重程度在3级以上时该如何调整剂量呢？

　　一般来说硼替佐米/万珂的推荐剂量为单次注射1.3 mg/㎡，每周注射2次，连续注射2周(即在第1、4、7和11天注射)后停药10天(即从第12至第2l天)。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。在临床研究中，被确认完全有效的患者再接受另外2个周期的注射用硼替佐米治疗。建议有效的患者接受8个周期的注射用硼替佐米治疗。

　　一般来说硼替佐米治疗当出现了3级以上的影响生活的不良反应和副作用时，我们一定要暂停本品的治疗直至毒性缓解后恢复本品的的治疗，剂量降至0.7mg/㎡，并且改为每周注射一次。如果多发性骨髓瘤患者在剂量下调之后病情还没有得到缓解的话，则应该要第一时间停药，更换治疗方案。

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