增加剂量可以作为格列卫耐药之后的治疗策略吗？

　　格列卫/伊马替尼是一款针对慢性粒白血病的抗癌靶向药物，相信大家对格列卫的治疗效果都已经非常了解。就如同电影中所说的一样，格列卫是许多国内白血病患者的一线用药。但是在接受格列卫治疗并不能持续太久，往往会在用药一段时间之后出现格列卫耐药性，对于已经发生了耐药的患者增加剂量可以作为格列卫耐药之后的治疗策略吗？

　　格列卫400mg/d疗效不佳的原因包括治疗依从性不好、胃肠道吸收减少(如腹痛或腹泻)、结合的蛋白发生改变(α酸-1糖蛋白增高)、CML细胞摄取减少、与突变的Bcr-Abl融合基因结合减少或e1a2突变型Bcr-Abl融合基因、CML细胞药物外排加速(高ABCB1或ABCG2)、肝代谢加速(同时服用CYP3A4诱导剂)以及胆汁排泄加速(高ABCB1或ABCG2)。

　　虽然对于部分慢性粒白血病患者来说格列卫耐药之后增加用药剂量可以作为后续的治疗策略，缓解耐药性的出现，但是康安途提醒后续治疗方案还是因人而异的，并不是所有的患者都可以通过增加用药剂量的方式治疗格列卫耐药，往往不正确的剂量上升可能会导致药品血药浓度上升，导致严重的副作用和并发症。

　　详情请访问  格列卫  https://glw.kangantu.com/