吉非替尼/易瑞沙常见副作用之腹泻与间质性肺炎的日常护理

　　大量临床研究都表明吉非替尼(易瑞沙)单独治疗肺癌，具有明显的抗肿瘤活性，可使症状减轻，对女性患者、非吸烟患者及肺腺癌疗效较好。在治疗过程中，吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等，程度轻微，停药后即可逆转，且出现皮肤毒性的患者预示疗效优于没有皮肤毒性的患者。不良反应的发生，往往会影响患者心情，加重焦虑等情绪，导致患者依从性变差，表现为擅自停药，影响药物的治疗进程。所以，对于不良反应的监测以及掌握正确的处理方法尤为重要。下面主要来了解一下腹泻及间质性肺炎的日常护理。

　　腹泻。腹泻是吉非替尼常见的不良反应，但程度轻微，病人能耐受，无须停药；个别严重患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须短期停药，不必长期停药。腹泻的发生率，报道为7%，其中严重者每天大便次数>10次，伴轻度脱水，立即用静脉营养支持治疗，并中止用吉非替尼10天，腹泻症状好转；其他报道腹泻的发生率为6.9%-72.5%。处理方法：轻者遵医嘱予思密达10mg口服，3次／天，至腹泻停止。重者先口服易蒙停2片，以后每2小时口服1片，至腹泻停止12小时后停服，同时应及时补充液体和电解质，静脉给予营养支持。

　　间质性肺炎。临床表现：间质性肺炎是吉非替尼罕见但可致命的不良反应，必须重视，目前对吉非替尼引起间质性肺炎的机制仍不清楚。间质性肺炎的护理：1、密切观察患者生命体征、神志、氧饱和度等，注意患者有无疲劳、干咳、呼吸困难、发热、胸痛等症状，如有，立即报告医生；2、取半卧位，遵医嘱持续2-4Ｌ/min氧气吸入；3、遵医嘱给予激素、平喘、抗感染等治疗，直至症状逐渐缓解，停服吉非替尼。

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