TS低表达的肺癌患者更能从培美曲塞(alimta)中获益

　　越来越多的证据表明非小细胞肺癌中低TS水平和培美曲塞（alimta）更好疗效相关。本试验TS阴性组中，和吉西他滨/顺铂相比，培美曲塞/顺铂具有更好的RR和PFS，而TS阳性组中二者疗效相当，这也和JMDB研究中培美曲塞/顺铂更适用于非鳞癌的结论一致。这一前瞻性随机研究首次证实了非鳞NSCLC中，TS低表达患者更能从培美曲塞/顺铂中受益，TS可能是培美曲塞为基础化疗方案疗效的预测因子。

　　共有315名非鳞NSCLC患者接受化疗和结果分析。在TS阴性组，培美曲塞/顺铂和吉西他滨/顺铂的RR分别是47%和21%；在TS阳性组，培美曲塞/顺铂和吉西他滨/顺铂的RR分别是40%和39%，TS表达和治疗之间具有显著的相互作用。独立审查时，TS阴性组中，培美曲塞/顺铂和吉西他滨/顺铂的RR分别是39%和21%；TS阳性组中，培美曲塞/顺铂和吉西他滨/顺铂的RR分别是40%和48%，TS表达和治疗之间的相互作用同样显著。　　

　　之前的研究中，TS表达和肿瘤的增殖指数密切相关，较低的TS表达肿瘤具有较长的总生存时间，这一研究也同样证实了低TS水平是较好的预后指标。但研究排除了培美曲塞（alimta）维持治疗，这可能低估了TS阴性组PFS的改善程度。而且进展后化疗方案的互换也可能消除临床结局的差别。　　

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