非酒精性脂肪肝病有靶向药物吗？

　　目前，非酒精性脂肪肝病(NAFLD)人数占全球人口的四分之一，约17亿人。根据病因，NAFLD可分为与遗传相关的NAFLD和代谢性NAFLD。NAFLD可从单纯性脂肪肝进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化和肝硬化，最终发展为肝癌、肝衰竭。对于NAFLD的治疗目标为减少肝硬化、肝细胞癌（HCC）及其并发症的发生。

　　此外精神因素、遗传易感、肠道菌群均可影响NAFLD的发生、发展。本文将为大家介绍两个治疗NAFLD的靶向药物。1）奥贝胆酸。奥贝胆酸是强效的胆汁酸核受体法尼酯衍生物X受体（FXR）激动剂，它通过激活FXR，减少肝脏脂肪堆积、改善脂肪变性和胰岛素敏感性，被誉为治疗NAFLD最有前景的药物。　　

　　一项随机对照试验显示，伴有2型糖尿病的NAFLD患者在给予6周奥贝胆酸后，与对照组相比，胰岛素敏感性明显改善，而且肝脏炎症和纤维化标志物均减少。但同时得注意瘙痒、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等副作用。目前，该靶向药物正处于临床试验中。　　

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