瑞戈非尼是抗肝癌药物吗？临床疗效怎么样？

　　众所周知，索拉菲尼是一个抗肝癌药物，是晚期肝癌患者的一线用药，但有些患者对索拉菲尼治疗无效。那么此类患者该怎么办？还有哪些药物可用？仑伐替尼具有与索拉菲尼相聘美的疗效，在一项对比试验中，两药中位生存期分别为13.6月和12.3月，没有差别。有人会问了，不是说吃索拉菲尼只有几个月的中位生存期吗，怎么这里有十几个月了？这是因为不同的研究有不同的入组标准和其它影响因素，可比性不强。

　　索拉菲尼和仑伐替尼，于是成为了NCCN指南一线推荐的仅有的两个靶向药物。也有研究认为一线药物用化疗效果也不错，但是并没有高水平的令人信服的依据，尤其缺乏生存依据，争议很大。索拉菲尼效果不好，或者一开始好但渐渐耐药了怎么办？那就是二线治疗的问题了。肝癌的二线药物治疗说选瑞戈非尼。

　　在RESORCE试验中，瑞戈非尼比安慰剂的中位生存期延长了2.8个月（10.6 vs 7.8）。免疫治疗明星药物纳武单抗（NIvolumab）在I/II期实验中也显示了明显的疗效，但是缺乏III期实验依据。血管内皮生长因子受体抑制剂雷莫芦单抗（Ramucirumab）虽然能够起到抑制肝癌的作用，但是并没有带来生存获益。　

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