培美曲塞(Alimta)对中枢神经系统淋巴瘤的治疗效果

　　培美曲塞（Alimta）是一种作用于叶酸代谢过程中多种靶点的抗肿瘤药物，其结构与甲氨蝶呤类似，同属叶酸拮抗药。但培美曲塞的作用靶点更多，应用更加简单、无需水化、碱化和解毒。采用培美曲塞治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）复发患者始于2005年（NCT00276783、 NCT00424242、NCT0071 2062、NCT009 16630号临床试验）

　　其结果显示：应用培美曲塞900 mg/m2 化疗5个周期后，患者6个月疾病无进展生存率为45%，治疗有效率为55%，疾病控制率达91%。同时Raizer等还就患者脑脊液中培美曲塞的含量进行了研究，结果显示其脑脊液含量为血浆含量的1%～3%，虽然含量较低但仍能够起到杀灭肿瘤细胞的作用。我们认为适度提高剂量可能会增加血脑屏障透过率，正如HD-MTX所表现的那样。　　

　　培美曲塞（Alimta）在国内治疗PCNSL复发患者的首次临床研究结果显示，培美曲塞的疗效与国外报道一致。由于培美曲塞应用剂量较常规用量大，故对其不良反应要引起足够重视。我们的结果显示大剂量的培美曲塞化疗或许将是一种有希望的治疗方案。　　

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