力比泰/培美曲塞适合对种类型的肺癌患者疗效好？

　　肺癌是日常中很常见的一种癌症，其死亡率也是所有恶性肿瘤中最高的。肺癌一般可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌目前常用的一线化疗药物包括、培美曲塞（力比泰）、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、吉西他滨联合铂类（顺铂、卡铂、奈达铂、洛铂）。小细胞肺癌一线化疗药物包括依托泊苷、伊立替康联合铂类。

　　肺癌化疗前患者进行基因检测可以判断药物敏感性及毒副作用大小，为临床选择药物提供依据。那以上化疗药都是针对的哪些基因型患者的呢？以下是如何根据基因检测选择化疗药物。1）卡铂、顺铂、奥沙利铂，检测ERCC1和BRCA1，两者都是低表达型者疗效好。2） 吉西他滨，检测RRM1，低表达型者疗效好。　　

　　3）培美曲塞，检测TS’5UTR、TS’3UTR、TYMS，2R/2R和2R/3R型敏感性高于3R/3R型，-6/-6bp和-6/+6bp基因型化疗有效率显著高于+6/+6bp基因型，TYMS低表达患者化疗疗效较好。4） 长春花碱、紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨，检测TUBB3、STMN1，两者都是低表达型者疗效好。5） 依托泊苷，检测TOP2A，高表达型患者化疗疗效较好，低表达有较强的耐药性。6）伊立替康，检测基因位点221G>A、TA6>7（UGT1A1基因多态性），AA型比GA型、GG型副作用增强，TA7型比TA6型副作用强。　　

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