奥希替尼/泰瑞莎服用时间超过10个月后需开始警惕耐药性的发生

　　奥希替尼/泰瑞莎是目前临床中使用最多的三代肺癌靶向药，由于可以治疗易瑞沙，特罗凯等一线非小细胞肺癌靶向药耐药后产生了T790M基因突变的患者因此非常受患者们的喜爱和推崇，但是就算是奥希替尼也是有耐药性的，假如在进入到了不完全耐药期后没有及时发生耐药的发生，很有可能导致病情的进一步恶化。

　　在我国，30%-40%的肺癌患者有EGFR敏感突变，可以用易瑞沙、特罗凯、凯美纳这类一代EGFR抑制剂，有效率高，副作用小。患者一天吃一片药，看起来和正常人一样。但是，大部分患者使用这类靶向药一年后，就会发生耐药，该换药了。其中50%左右的患者，会产生EGFR T790M耐药突变，对于这部分患者可以使用奥希替尼（AZD9291）这个三代肺癌靶向药。

　　目前奥希替尼/AZD9291的治疗耐药性出现的概率高达70%，但依然对于很多患者来说是目前靶向治疗的最佳靶向选择，特别是一些T790M基因突变的肺癌患者。不过大家也不要太过担心，奥希替尼耐药后也是有药物可以治疗的，根据新的基因突变我们也有其他治疗选择，为了患者的安全保障最好在奥希替尼耐药后再进行新的基因检测判断有无新的基因变异性。

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