胃肠道间质瘤患者减瘤术后用舒尼替尼效果更好

　　靶向药物给晚期胃肠道间质瘤（GIST）的治疗带来了根本性的改变，大大延长了晚期病人的生存期，晚期GIST患者接受减瘤手术有助于延长总生存期（OS），TKI治疗有反应的患者可考虑手术治疗。但如何选择靶向药呢？一项来自国内十余家中心的队列研究则探索了晚期GIST减瘤手术后靶向药物治疗的选择。共97例患者入组该研究，其中41例为术后舒尼替尼治疗组，56例为伊马替尼治疗组。

　　30例局灶进展患者，67例广泛进展患者，43例接受R0/R1手术，54例接受R2手术，最终，减瘤术后直接换用舒尼替尼组患者PFS优于继续伊马替尼治疗组（30.0 vs. 12.0个月）；亚组分析中，舒尼替尼组在广泛性进展患者中，优于伊马替尼组（25.5 vs. 12.0个月），局灶性进展患者中显示改善趋势（39.0 vs. 13.0个月）。　　

　　直接换用舒尼替尼组对比继续伊马替尼耐药后再次换用舒尼替尼的总体PFS比较中，直接换用舒尼替尼依旧占优（30.0 vs. 21.0个月），两组总生存无显著性差异（37.0 vs. 33.0个月）。研究认为，伊马替尼耐药后接受理想减瘤的患者，直接换用舒尼替尼对比继续伊马替尼可能获得更好的肿瘤控制时间。　　

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