克唑替尼/赛可瑞是否对所有有ALK突变的癌症患者都有效？

　　临床研究发现，在多种癌症中都存在ALK（间变性淋巴瘤激酶）突变，有非常罕见的癌症，如神经母细胞瘤、胶质母细胞瘤，还有非常常见的癌症，如卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等。ALK突变也是多种的，包括基因融合、点突变及表达过量，其中ALK基因重排和与其它基因融合在非小细胞肺癌中最为常见。那赛可瑞对此类患者疗效如何呢？

　　克唑替尼（赛可瑞）是一种口服型小分子ATP竞争性的ALK抑制剂，它可以抑制c-Met激酶，破坏c-Met的信号转导通路，进而抑制ALK融合基因，达到抑制肿瘤细胞生长的效果。ALK融合基因在非小细胞肺癌患者中的突变频率约为3%-7%，其中不吸烟的年轻腺癌患者居多（不抽烟真的很重要！）。这个基因突变通常与EGFR或KRAS突变相排斥。　　

　　使用克唑替尼（赛可瑞）治疗这类亚型非小细胞肺癌患者，其治疗客观缓解率(ORR)达60%，无进展生存期(PFS)达8个月-10个月，总生存期(OS)均显著延长。虽说克唑替尼在ALK阳性非小细胞肺癌中疗效显著，但在其它有ALK突变的癌症中，其疗效还有待验证，患者也不要盲目服用。　　

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