瑞复美/来那度胺可改善非生发DLBCL患者的不良预后

　　一项II期研究表明，在R-CHOP（利妥昔单抗加环磷酰胺，阿霉素，长春新碱和泼尼松）方案中加入来那度胺（瑞复美），可克服非生发中心B细胞样弥漫型大B细胞淋巴瘤的不良预后。在这项研究中，新诊断为未经治疗的II-IV期CD20阳性弥漫型大B细胞淋巴瘤的成人，在第1-10天口服来那度胺25mg，同时加上标准剂量的R-CHOP方案，21天为一疗程，共6个疗程。

　　结果显示：在接受来那度胺与R-CHOP联合治疗的60名可评估的患者中，59（98%）人发生缓解，48（80%）人完全缓解。两年无事件生存率为59%，两年总生存率为78%。通过分析，接受来那度胺与R-CHOP联合治疗的22名非生发中心B细胞亚型患者和33名生发中心B细胞亚型患者两年无进展生存率（60% vs 59%）或总生存率（83% vs 75%）并无区别。　　

　　相比之下，对照组中的非生发中心B细胞亚型（n = 28）和生发中心B细胞亚型（n = 59）患者相比，非生发中心B细胞亚型两年无进展生存率（28% vs 64%）和总生存率（46% vs 78%）明显较差。结论：来那度胺与R-CHOP联合方案在治疗弥漫型大B淋巴瘤方面有显著的潜在疗效，添加来那度胺似乎能减轻非生发中心B细胞亚型患者的不良结局。　　

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