仑伐替尼和索拉非尼哪个更适合作一线用药？

　　由于早期肝癌症状不明显，很多患者一经发现，就是晚期了，而晚期肝癌的治疗就要依靠药物治疗了。目前国际上批准的肝癌靶向药有三个，分别是索拉非尼、瑞格菲尼和仑伐替尼，其中索拉非尼和仑伐替尼是一线用药，瑞格菲尼是二线用药。既然索拉非尼和仑伐替尼都是一线用药，也就是从这两个药中选择哪个药的问题了，那么问题就来了，这两个药到底哪个药好呢？

　　在一项临床试验中，把两个药进行了比较，客观有效率（缩小的比率）仑伐替尼是40%，索拉非尼是13%，疾病控制率（缩小+稳定）仑伐替尼是73.8%，索拉非尼是58.4%，总生存率仑伐替尼13.6个月，索拉非尼12.3个月，这三项指标是衡量药物疗效的主要指标，既然仑伐替尼在这三项指标中都略优于索拉非尼，那么理所当然的首选的肝癌靶向药物就是仑伐替尼而不是索拉非尼了。　　

　　实际上在中国的肝癌患者中（东西方人中的肝癌病因不一样）仑伐替尼疗效比索拉非尼的试验数据更好，因此仑伐替尼更适合中国的肝癌患者。除了疗效，还要看两者的副作用，从临床试验的数据看，两种药的副作用的发生几率差不多，但是发生的种类不同，仑伐替尼的高血压发生率比较多，而索拉非尼的手足综合征（手脚溃烂）更常见。　　

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