瑞格菲尼(Regorafenib)对肝癌肝移植患者的疗效

　　迄今为止，对于肝癌肝移植后复发，缺乏有效和安全的治疗药物。2018年AASLD年会上，报道了肝癌肝移植(LT)患者复发后接受过索拉非尼二线应用瑞格菲尼治疗的安全性以及对预后的影响。研究共入组了28例受试者。开始瑞格菲尼治疗时，LT的中位时间为3.9年，索拉非尼治疗和停药后的中位时间分别为11.2月和14天。

　　均采用全剂量开始瑞格菲尼（Regorafenib）治疗，中位治疗时间5.6月。结果有3例(11%)获得PR，10例(36%)SD。24例受试者在治疗期间出现影像学进展：常见为肝外病变增大(38%)和新发肝外病变/新的血管侵犯(33%)。瑞格菲尼开始和索拉非尼+瑞格菲尼序贯治疗的中位总生存期分别为13个月和38个月。　　

　　安全性方面，所有受试者均出现至少1次的各级不良事件，最常见的3/4级不良事件为疲劳(25%)和皮肤病(18%)。该项小样本的研究提示，瑞格菲尼（Regorafenib）对肝癌肝移植术后、索拉非尼耐受的受试者是安全的，值得进一步研究。瑞格菲尼即氟代索拉非尼，也是一种口服的多靶点激酶抑制剂。　　

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