接受过放疗的晚期肺癌患者再接受派姆单抗治疗效果更佳

　　之前，一份发表在“Lancet Oncology”的研究报告显示：在既往接受放疗的晚期非小细胞肺癌患者中，派姆单抗（Pembrolizumab）治疗效果更佳。众所周知，肺癌是全球范围内发病率和致死率最高，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，而非小细胞肺癌（NSCLC）是其中最为常见的一种类型，占肺癌总数的80%，且多数确诊时疾病已出现进展或转移，临床治疗上多采用传统放化疗。但由于非小细胞肺癌对传统放化疗敏感性较差，导致其缓解率、生存率均较低，因此，针对非小细胞肺癌研发和探寻新的药物和治疗手段也就成为研究者们重点关注的问题。

　　前段时间，Lancet Oncology还在线发表了一篇关于放疗联合派姆单抗用于非小细胞肺癌治疗临床I期试验的文章。鉴于临床前期研究已发现--放疗可增强抗肿瘤免疫反应，该试验发现在98例患者中，除一名患者失访外，43%（42例/97例）患者在接受第一周期派姆单抗治疗前已接受过针对非小细胞肺癌的放疗，39%（38例/97例）患者接受过颅外放疗，25%（24例/97例）患者接受过胸部放疗。试验中将既往接受过放疗的患者和未接受过放疗的患者分成两组进行比较，幸存患者的中位随访时间为32.5个月，结果显示：

　　从疗效上看：无论是无进展生存期还是总生存期，既往接受过放疗（包括颅脑放疗和胸部放疗）的患者都要明显长于既往未接受过放疗的患者，其中位无进展生存期比和总生存比分别为（4.4个月VS 2.1个月）和（10.7个月 VS 5.3个月）。从安全上看：既往胸部放疗的患者13%（3例/24例）出现治疗相关性肺毒性（其中63%本来就存在各种肺毒性的记录），而既往未接受胸部放疗的患者中则占1%（1例/73例，其中40%本来就存在各种肺毒性的记录），≥3级治疗相关性肺毒性发生频率相似（每组各有1例患者）。由此可见，既往接受放射治疗的晚期非小细胞肺癌患者，与既往未接受过放疗相比，派姆单抗治疗的无进展生存期和总生存期延长，且安全性可接受。

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