派姆单抗(Keytruda)治疗宫颈癌的疗效好吗？

　　派姆单抗(Keytruda)是通过阻断PD-1的通路来激活人体T细胞的正常运作，以达到监控癌细胞及杀死癌细胞的最终效果。目前，这种药物已经广泛用于宫颈癌的临床治疗中。派姆单抗治疗宫颈癌的试验数据是基于一项多中心、非随机、开放标签、多队列的II期临床研究。首先，这次临床试验入组了98例复发性或转移性宫颈癌患者，研究中，患者接受每3周一次200mg剂量派姆单抗治疗，直至病情进展或不可接受的毒性，在病情无进展的患者中派姆单抗治疗可至24个月。在治疗的前12个月，每9周其客观缓解率以及缓解持续时间做一次评估。

　　在这98例患者中，77例(79%)患者肿瘤表达PD-L1并接受了至少一线化疗治疗转移性疾病。PD-L1状态采用PD-L1 IHC 22C3 PharmDx Kit进行测定。这77例患者的基线特征为：中位年龄45岁(范围：27-75岁)、白人81%、亚洲人14%、黑人3%;ECOG PS为0(32%)或1(68%);92%为鳞状细胞癌，6%为腺癌，1%为腺鳞状组织学;95%为M1疾病，5%为复发性疾病;35%患者接受过1种、65%患者接受过2种或2种以上方案治疗复发性或转移性疾病。

　　中位随访11.7个月的数据显示，77例肿瘤表达PD-L1的患者中，派姆单抗治疗的整体反应率为14.3%(11例，95%)，完全缓解率为2.6%，部分缓解率为11.7%。在这11例对治疗有应答的患者中，中位DOR尚未达到(范围：4.1个月至18.6+个月)，DOR在6个月或以上的患者比例为91%。在另外21例肿瘤不表达PD-L1的患者中，未观察到治疗反应。在这项研究数据中，派姆单抗的停药率为8%，也表现出一定的副作用。所以在使用派姆单抗之前需在在专业医师的指导下服用。

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