鲁索替尼针对真性红细胞增多症的用药方法及剂量调整

　　了解过鲁索替尼(ruxolitinib)的人都知道，鲁索替尼目前获批的适应症主要有骨髓纤维化和真性红细胞增多症，那么针对这些适应症，该如何服用鲁索替尼呢？下面就来了解一下针对真性红细胞增多症时鲁索替尼的服药方法及剂量调整。针对真性红细胞增多症，鲁索替尼的初始计量为10mg/次，每天2次，并根据安全性和有效性进行剂量的调整。

　　A．鲁索替尼的开始使用剂量是根据患者的血小板计数来确定的。在开始治疗前必须进行完全血细胞计数，并每2-4周进行完全学细胞计数直至剂量稳定，而后根据临床指示进行监测。并根据血小板计数来调整使用剂量。B．与强CYP3A4抑制剂或氟康唑同时用药的剂量调整：当鲁索替尼与强CYP3A4抑制剂同时给药时，需调整剂量，与氟康唑同时给药时，氟康唑的剂量应≤200mg。

　　C. 器官受损：肾受损：在有肾受损志愿者中药代动力学研究基础上，对血小板计数100/μL和150/μL间和中度(CrCl 30-59 mL/min)或严重肾受损(CrCl 15-29 mL/min)患者推荐的开始剂量是10 mg/次、每天2次。应用仔细监视安全性和疗效做另外剂量调整。对用透析有终末肾病患者对有血小板计数100/μL和200/μL间患者推荐的开始剂量是15 mg或对有血小板计数大于200/μL患者20 mg。随后剂量应在每次透析阶段后透析天给予。应用仔细监视安全性和疗效做另外剂量调整。在不需要透析终末肾病患者中(CrCl小于15 mL/min)和中度或严重肾受损有血小板计数小于100/μL患者应避免使用鲁索替尼肝受损：在有肝受损志愿者中药代动力学研究的基础上，对有血小板计数100/μL和150/μL间患者推荐的开始剂量是10 mg每天2次。应用仔细监视安全性和疗效做另外剂量调整。有肝受损和有血小板计数小于100/μL患者中应避免使用鲁索替尼。

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