肝癌患者要服用多久多吉美？什么情况下可以停药？

　　多吉美(Sorafenib)对于肝癌患者来说绝对是大有裨益的，2008年针对亚太地区的研究结果表明，多吉美可以使晚期肝细胞癌患者的生存期延长47%，对病情的控制延长了74%。2018年2月发表的另外一个晚期肝癌三期临床实验的结果，多吉美延长患者寿命12.3个月。综合所有的研究，基本上多吉美治疗组能比对照组平均总生存期多3-4个月左右。既然多吉美的疗效如此好，那么肝癌患者要服用多久多吉美？

　　在毒副作用能够耐受的情况下，建议长期服用直到病情进展。服药期间定期复查血清AFP和上腹部增强CT或者核磁共振，评估多吉美的治疗效果。如果病情明显进展，比如AFP明显升高、肝脏肿块增大、其他脏器转移、腹水增多等情况下，说明多吉美出现原发或者继发耐药，继续吃没有必要，不仅浪费钱还耽误其他治疗。另一方面，多吉美的毒副作用不容忽视，很多人出现血压升高，腹泻，乏力，手足综合症等不良反应。有的病人乏力感明显，几乎一大半时间需要卧床，有的病人一天水泻十几二十次。如果出现这种情况，建议减量服用或者停药一段时间。如果血压明显升高，甚至出现高血压危象的患者建议停止服药。

　　服用多吉美的患者，在服用后可能增加出血的机会，严重出血并不常见，一旦出血需立即就医治疗，建议考虑永久停用多吉美。另外多吉美服用过程中5%患者在4-12周可出现肝功能异常，一般建议每2周复查肝功能，及时发现并使用保肝药物。如果肝功严重受损，需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。

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