赛可瑞(Xalkori)副作用虽轻但同样不可忽视

　　FDA已经批准赛可瑞(Xalkori)用于治疗ALK 阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，同时，NCCN指南推荐赛可瑞作为ALK重排患者的一线治疗药物。这就证明了赛可瑞的治疗效果是得到肯定的。赛可瑞的耐受性较好，副作用大多为1-2级，但是同样不可忽视。赛可瑞副作用包括消化系统副作用，心血管系统副作用、视觉障碍、水肿、疲劳等。治疗时间超过6个月的病人将不再出现新的副作用或其他因治疗时间长而引起的不良反应。

　　1、肝酶异常是赛可瑞的常见副作用，大多数病人出现肝酶升高的副作用是在用药治疗2个月内，转氨酶升高通常是可逆的，因此病人往往能在副作用减轻后以相同剂量或较低剂量重新开始治疗。在用药期间，定期监测肝酶很重要，尤其在最初用药2个月内。2、赛可瑞对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。恶心、呕吐及腹泻倾向于发生在用药治疗的早期阶段，主要以1-2级恶心或呕吐为主。尽管在使用赛可瑞期间消化系统副作用经常出现，但随着时间推移症状会改善，并且达3或4级的副作用很罕见。对大部分患者来说，食物和药一起吃能减轻恶心的症状，同时也可以考虑应用止吐药，比如：甲氧氯普胺（胃复安）。

　　3、赛可瑞最常见的副作用即视觉障碍，如闪光、重影、光线明适应障碍等。一般在治疗2周内，随着时间推移视觉障碍的发生率也在不断降低，有临床研究发现，这种视觉障碍往往持续不到1分钟，对患者的生活影响不是很严重，大部分患者没有因此而减量或停药。4、赛可瑞对心血管系统的副作用主要是QT间期延长和心动过缓。开始用药时需定期检查心率、血压、电解质、心电图等。当出现血清电解质异常，尤其是钾离子、钙离子和镁离子的异常需及时纠正，需定期检查。

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