培美曲塞是肺癌化疗方案中常用的一种药物

　　目前肺癌的治疗模式包括3种，（1）基因突变的患者，选择对应靶向治疗；（2）突变阴性的患者，则依据病历报告判断是否合适行PD-1免疫治疗或化疗；（3）根据已有相关研究结果，选择一线、二线及三线治疗。今天小编主要为大家介绍下肺癌化疗方案选择。（1）化疗药用药策略：可联合放疗、血管生成抑制剂（VEGF类）或免疫抑制剂治疗。

　　鳞癌患者选择吉西他滨+铂类疗效优于培美曲塞+铂类；非鳞癌患者选择培美曲塞+铂类疗效优于吉西他滨+铂类；铂类的选择：患者PS评分0-1分，优先选择顺铂（高疗效），PS评分为2分，选择卡铂（副作用小）；PS评分超过3分，不推荐化疗。(2）联合其他治疗时，化疗药的选择规则：鳞癌患者通常选择：卡铂/顺铂+多西他赛/紫杉醇类/吉西他滨。　　

　　非鳞癌患者通常选择：①卡铂/顺铂+多西他赛/紫杉醇类/吉西他滨/培美曲塞；②贝伐珠单抗+卡铂/顺铂+培美曲塞；③Tecentriq+贝伐珠单抗+卡铂+白蛋白紫杉醇；④帕博利珠单抗+卡铂+培美曲塞。　　

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