EGFR抑制剂吉非替尼在毒性方面对患者更为有利

　　国际指南推荐将酪氨酸激酶抑制剂作为治疗EGFR突变肿瘤晚期疾病的一线治疗药物。对于该类疾病，可采用吉非替尼和厄洛替尼对老年患者进行治疗，吉非替尼似乎在毒性方面对患者更为有利，可以用于身体孱弱的患者。几个大样本的III期试验的亚组分析显示：以及老年人的回顾和前瞻分析表明用吉非替尼或厄洛替尼的二线或三线治疗可以使非-EGFR-突变的晚期NSCLC老年患者获益。

　　BR.21试验的回顾性分析显示年轻者和年老者（≥70岁）患者在RR,PFS及OS方面没有显著差异。老年患者经历了更多的≥3级的毒性，且更可能尽早结束治疗。酪氨酸激酶抑制剂可被细胞色素P450 3A4广泛的代谢。因此，考虑到与酪氨酸激酶抑制剂相作用的风险，在对老年患者进行治疗时要特别注意考虑药物的相互作用。　　

　　总之，老年患者使用EGFR抑制剂的推荐与年轻患者相同。在一项随机的，非年龄选择性的针对老年NSCLC患者的研究中，展示了在标准的肿瘤治疗中加入早期姑息治疗在QoL及生存期方面的收益效果。　　

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