插入和维持使用吉非替尼/易瑞沙能否提高改善生存预后？

　　在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗中，EGFR阳性患者接受EGFR抑制剂治疗的疗效优于化疗。EGFR突变的优势人群（女性、不吸烟、肺腺癌）接受吉非替尼（易瑞沙）作为一线治疗可能会得到更多的生存获益。在FAST-ACT研究中，插入和维持使用厄洛替尼能提高非选择的亚裔晚期患者的疗效。

　　那在初治晚期NSCLC接受两周期吉西他滨/卡铂后疾病稳定（SD）的患者中，插入和维持使用吉非替尼联合化疗与单独化疗比较，是否能提高临床疗效和改善生存预后呢？一项III期试验共纳入219例，随机（1︰1）入组，A组（109例）接受吉西他滨/卡铂联合吉非替尼，B组（110例）接受吉西他滨/卡铂。　　

　　结果：A组和B组分别发生84例和93例发生疾病进展。A组与B组PFS期分别为10.0个月和4.4个月。A组与B组的OS期分别为26.7个月和27.4个月（P=0.89）。吉非替尼联合化疗耐受性良好，未增加血液学毒性，无治疗相关的间质性肺炎发生。结论：吉西他滨/卡铂联合吉非替尼插入和维持治疗能显著延长患者的无进展生存期。　

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