抗肝癌药乐伐替尼(Lenvatinib)的毒副作用

　　众所周知，乐伐替尼（Lenvatinib）是刚上市了一种靶向药，虽然已被FDA批准治疗甲状腺癌、肾癌和肝癌，但是在我国乐伐替尼只获批治疗肝癌。相比之前的肝癌药物，乐伐替尼可以说是完胜，各方面碾压。乐伐替尼的毒性对大部分患者而言，会大量出现但可控，包括老年患者。高血压是最常见的乐伐替尼治疗相关性不良事件。

　　相比于年轻患者，老年患者更可能出现3级以上治疗相关不良事件（89% vs 67%）。其他AEs包括疲劳，胃肠道或代谢症状，头痛和蛋白尿。大部分患者（不论年龄）需要降低lenvatinib剂量或中断治疗，但是剂量减少和停药更多发生于老年患者。这些发现强调了密切监测毒性、医患之间良好沟通和对AEs管理计划实施的需要——所有措施都已建议其他TKIs在治疗时使用，特别是在治疗老年患者时。　　

　　Dr Brose表示：“老年患者在乐伐替尼（Lenvatinib）治疗期间确实需要更密切的关注。他们合并症更多且剂量减少需求更多，但他们能够承受该治疗，毒性也确实可控。虽然我曾经对同事说过，我不会让超过70岁的患者接受该治疗，但在试验中老年组的平均年龄为71岁。老年患者可能比年轻患者获益更多。”　　

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