达希纳/尼洛替尼的不良反应发生率受患者年龄影响吗？

　　ENEST1st研究的一项亚组分析探索了年龄与尼洛替尼（达希纳）疗效和不良反应的相关性。结果显示，高危慢性髓细胞白血病（CML)多见于较年轻的患者；治疗18个月后，累积MR4率在各年龄组分别为42.1%、49.8%、52.9%、43.8%，累积MR4.5率分别为27.5%、33.2%、32.9%、31.3%；从不良反应来看，皮疹、头痛、鼻咽炎以及血小板减少在较年轻患者中更常见。

　　该研究提示，了解与患者年龄相关的疾病特征差异和TKI不良反应或有助于改善CML治疗。ENEST1st研究的另一项分析发现，接受治疗的CML患者通过数字聚合酶链反应（PCR）（dPCR）定量BCR-ABL较反转录实时定量PCR（RT-qPCR）的深度MR率显著降低。结果显示，dPCR评估的MR累积率均有下降：达到MR3（下降6%）、达到MR4（下降10%）、达到MR4.5或更佳（下降11%）。　　

　　dPCR分析结果显示达到或优于MR4的患者数显著低于qPCR的分析结果（分别为77例和100例，P＜0.05）；dPCR分析结果中BCR-ABL1/ABL1水平高于标准qPCR的分析结果。因此，该研究提示不应在未仔细评估和对比RT-qPCR结果前使用dPCR。结论尼洛替尼（达希纳）的不良反应发生率与年龄有一定的相关性。　　

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