关于来那度胺/Lenalidomide的用药提示

　　认真阅读药物说明书也是接受治疗的一部分，因为在药物说明书里面会列出一些比较重要的警告信息，以此来提醒患者不要随意用药。药物来那度胺(Lenalidomide)说明书的警告信息主要包括：①可能导致人体出生缺陷；②可能存在血液学方面的毒性反应（如中性粒细胞减少症和血小板减少症）；③可能引起深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞。由于来那度胺的化学结构与沙利度胺相似，而后者又是人们所熟悉的一种致畸药物，因此妊娠女性服用来那度胺后也有可能导致胎儿出生缺陷，甚至死亡。

　　医师每次向患者处方来那度胺时都应为患者提供用药指导，医师或药师应借此机会向患者解释来那度胺可能存在的风险。准备用药的患者最好同时采取两种不同的有效避孕措施来避孕。准备服用来那度胺的女性患者应在医生的指导下签署知情同意书，以表明自己已经知道在服用来那度胺时避孕的重要性。此外，所有有妊娠可能的女性患者在用药前还需进行两次妊娠测试（一次安排在给药前10～14天，另一次安排在给药前24小时之内），只有两次妊娠测试均为阴性结果者才能正式服用来那度胺。

　　来那度胺有着非常好的作用功效，但有一些患者在服用之后却出现了不良反应，大多数患者有瘙痒、恶心、咳嗽以及关节痛等症状，有的可能还会出现外周性水肿。还有一部分患者则会出现血小板减少的情况，常有腹泻、皮疹、发热、头痛、鼻咽炎、呼吸困难等多种病症出现。所以专家建议，在刚开始通过服用来那度胺进行治疗的头两个多月，最好随时对全血细胞进行计数，之后只要继续在服用来那度胺，也建议每月进行一次检查。

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