尼拉帕尼治疗乳腺癌有无BRCA突变会影响疗效吗？

　　说起PARP抑制剂药物，相信不少人想到的是奥拉帕尼和卢卡帕尼，但随着医学技术的发展，新的PARP抑制剂已经上市，其中尼拉帕尼作为第三款上市的PARP抑制剂药物目前已经可以用于我们卵巢癌，乳腺癌患者的治疗，但是在海外医疗指南中更推荐该药用于有BRCA基因突变的患者，那么没有这类突变的卵巢癌和乳腺癌患者可以用尼拉帕尼吗？尼拉帕尼治疗乳腺癌有无BRCA突变会影响疗效吗？

　　尼拉帕尼成为继奥拉帕尼与鲁卡帕尼之后，第3个PARP抑制剂，被批准用于治疗卵巢癌。但与其他两种药物不同，尼拉帕尼不仅针对BRCA突变的卵巢癌，对BRCA不突变的患者也有效果。重要的事情再强调一次，不管BRCA突不突变，都有可能获益。研究总计招募了553例患者，203例为遗传系BRCA突变携带者(治疗组和安慰剂组分别138例和65例)，350例为非BRCA突变者(治疗组和安慰剂组分别234例和116例)。在BRCA突变者中分别为21.0个月vs.5.5个月。所有非BRCA突变者中分别为9.3个月vs.3.9个月。

　　从上述的海外医疗研究中我们可以清楚的看到虽然有无BRCA突变并不会影响我们患者最终的治疗效果，但是对于患者们来说有BRCA突变更能从尼拉帕尼治疗中获益。当然尼拉帕尼适应症远不止卵巢癌，乳腺癌也可以用于乳腺癌治疗。与卵巢癌相似，患者有无BRCA突变都可以使用该药，但是尼拉帕尼在BRCA突变阳性乳腺癌患者中有更为显著的效果。

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