该如何判断格列卫耐药且需要进行格列卫二代/达希纳治疗？

　　达希纳/格列卫二代是现阶段比较常见的新型慢性粒白血病治疗靶向药。在临床上常常被医生和研究者用于伊马替尼/格列卫耐药后的患者。不过部分慢性粒白血病患者由于相关的知识不足，导致自己稍微有点疗效下降的趋势就怀疑自己已经耐药，或者是当出现了一些常见的不良反应之后自己盲目停药。那么我们到底该如何判断自己格列卫耐药需要服用格列卫二代/达希纳呢？

　　对伊马替尼耐药的定义是：伊马替尼治疗3个月未能达到完全血液学缓解、治疗6个月未能达到细胞遗传学缓解或治疗12个月未能达到主要细胞遗传学缓解，失去已经获得的完全血液学缓解或细胞遗传学缓解、疾病进展或出现耐药的Bcr-Abl激酶突变。对伊马替尼不耐受的定义是：尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由于3或4级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗；或者，尽管采用了最佳支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥1个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。

　　最后康安途海外就医提醒各位当患者出现了上述的格列卫耐药情况，患者才需要进行药物的更换。慢性粒白血病患者千万不要因为自己的疗效有所下降而自己盲目停药更换药物，很有可能患者并未完全耐药，还未完全耐药就更换格列卫二代有可能会让患者的总生存期下降。如果你已经进入了格列卫耐药期建议您定期就医检查。

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