乳腺癌内分泌治疗耐药后可通过氟维司群和来那替尼来逆转

　　乳腺癌是妇科癌症中发病率排名第一的癌症，激素疗法是是乳腺癌治疗的常用手段，但激素疗法也会耐药。近日，美国权威癌症治疗机构Dana-Farber癌症研究所报道，激素疗法治疗的转移性乳腺癌发生耐药可能是由于在原始肿瘤中继发人表皮生长因子受体2（HER2）突变。也就是说原来肿瘤仅激素受体（HR）阳性，而HER2阴性，采用激素治疗后，发生耐药的原因确实发生了HER2突变。

　　令人惊讶的是，转移性乳腺癌又发生HER2 突变，这表明这些肿瘤随时会发生变化，这些新发生HER2突变似乎是抵抗针对雌激素受体治疗的机制。研究人员在细胞系和一个患者实例中证实，这种形式的耐药可以通过激素疗法-氟维司群和HER2激酶抑制剂-来那替尼（neratinib）联合治疗来逆转而保证治疗继续有效。　

　　在一名转移性乳腺癌患者的肿瘤活检中发现获得性HER2突变，而加入氟维司群+来那替尼的II期临床试验，结果意外地发现患者部分应答时间持续长达6个月之久。该研究是旨在确定使ER阳性乳腺癌耐药机制。大约70％的乳腺癌表达雌激素受体，患者常常接受药物如他莫昔芬或芳香酶抑制剂治疗，阻断雌激素对癌细胞的刺激。　　

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