转移性肾细胞瘤患者该如何判断舒尼替尼是否起效？

　　小分子抗癌靶向药物是现在的主流抗癌方式。其中舒尼替尼就是针对晚期肾细胞瘤的靶向药物。据了解许多接受了舒尼替尼治疗的患者，担心舒尼替尼对自己无效，因此想提前知道有哪些方式可以知道舒尼替尼已经开始对我们肾癌患者开始起效，据康安途了解到以前的回顾性分析表明，靶向治疗引起的一些不良事件，例如高血压、甲状腺功能减退症、HFS、疲劳可能与其疗效相关。下面我们再根据最新的试验结果来了解一下。

　　研究发现，治疗期间发生2级以上中性粒细胞减少的患者与1级或无中性粒细胞减少症患者相比，ORR更高（37.7vs17.6％;p=0.0440），PFS（95.1周vs22.3周HR：0.364;p=0.0001）和OS更长。同样地，发生2级以上血小板减少的患者结果类似。多变量分析显示，2级以上中性粒细胞减少和2级以上血小板减少是改善患者PFS的独立预测因子；其中前者也是OS的独立预测因子。此外，HFS可作为PFS和OS的预测指标，疲乏是PFS的预测指标，而高血压没有显示可作为独立的疗效预测因子。

　　通过上述的三期舒尼替尼/索坦的临床试验，我们可以发现舒尼替尼/索坦部分造成的血小板减少等一些不良反应可以作为我们预测舒尼替尼疗效的方式。但是这并不意味着我们肾细胞瘤患者就不需要进行副作用的治疗，如果在我们用药期间出现了副作用还是要第一时间进行治疗处理，以免影响了最终的舒尼替尼疗效。

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