依维莫司(Everolimus)对TSC-AML患者疗效到底怎么样?

2018-12-11 作者: 康安途医疗旅游

  得了结节性硬化症(TSC)合并血管平滑肌脂肪瘤(AML)的患者可能会发生双肾出血,危及生命。以往所用与的血管栓塞术或切除术可能会导致肾功能的不断丧失。依维莫司(Everolimus)是一种mTOR抑制剂,是雷帕霉素的衍生物,2010年被FDA批准治疗TSC患者不必立即手术的AML。那么依维莫司对TSC-AML患者疗效到底怎么样呢?

  在一项名为EXIST-1的依维莫司治疗TSC相关SEGA患者的临床研究中,发现同时患有AML的患者的AML体积平均减少了50%以上。随后在一项名为EXIST-2的多中心、随机、双盲大型临床试验中,118例患者79例口服依维莫司,剂量为10 mg/d,39例患者接受安慰剂治疗,最终依维莫司组患者AML的有效率是42%,而安慰剂组患者的反应率为0。因此,依维莫司在治疗TSC合并AML方面有值得期待的前景。  

  依维莫司(Everolimus)治疗AML时,不良反应主要有口腔炎症(48%)、鼻咽炎(24%)和痤疮样皮肤损伤(22%)等。作为雷帕霉素的衍生物,依维莫司先后被FDA批准用在晚期肾癌、预防肾移植后器官排斥、不能外科切除的进展性或转移性胰腺神经内分泌瘤、乳腺癌和预防肝移植后器官排斥等方面。  

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